Абсцесс горла — причины, характерные симптомы, лечение медикаментами и операция

Окологлоточный

Поражение клетчатки происходит в окологлоточной области. Это заболевание чаще встречается у взрослых. Возбудителем становится стрептококки, веретенообразная палочка и другие. Инфекция сначала распространяется по лимфатическим и венозным путям, имеет разлитой характер. После этого формируется гнойник. Обычно человек наклоняет голову в больную сторону, движения головой становятся сильно болезненны.


Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Абсцесс горла – лечение

Обязательным условием для успешного выздоровления является вскрытие гнойного очага. При проведении хирургического вмешательства у детей обязательно стационарное лечение для наблюдения за состоянием ребенка.

В случае если абсцесс небольшого размера, и к нему присутствует хороший доступ, при этом отсутствуют выраженные симптомы интоксикации организма у взрослого, возможна амбулаторная терапия. Обычно после операции необходимо прохождение медикаментозного курса с приемом антибиотиков.

К концу третьих или четвертых суток гнойник «созревает» и требуется его дренирование, которое выполняется согласно общим правилам антисептики и хирургии.

  • обезболивание – в большинстве случаев достаточно местной анестезии, однако обильное количество экссудата не позволяет полностью убрать чувствительность из-за возникновения кислой среды, которая разрушает молекулы лекарства. В таком случае осуществляется предварительное введение анальгезирующих препаратов или выполняется миндаликовая блокада;
  • антисептическая обработка – оперируемая поверхность протирается обеззараживающим раствором для снижения микробной обсемененности;
  • вскрытие – разрез производится по наиболее выпирающей части абсцесса тонким острым скальпелем с последующим раздвижением краев раны для полного выхождения гнойного экссудата. При обильном кровотечении на сосуды накладывается кровоостанавливающий зажим;
  • дренирование – установка дренажа из перчаточной резины предотвращает слипание раневого канала и выведение гноя.
  1. Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.

Это самые действенные группы антибиотиков, которые активно устраняют бактериальную инфекцию. Применение препаратов тетрациклинового ряда и аминогликозидов не эффективно в случае абсцедирующих процессов горла.

В комплекс консервативной терапии входят также и другие препараты:

  • антигистаминные – убирают отечность мягких тканей (Супрастин, Тавегил, Лоратадин);
  • анальгезирующие и противовоспалительные – устраняют послеоперационную боль и борются с симптомами воспаления (Найз, Кеторолак, Нурофен);
  • иммуностимуляторы и витаминные комплексы – повышают сопротивляемость организма (Имудон);
  • антисептики – полоскание горла дезинфицирующими растворами способствует скорейшему выздоровлению (Хлоргекесидин, Мирамистин, Гексорал);
  • антистафилококковый иммуноглобулин – назначается, когда процесс вызван стафилококками.

Применение средств народной медицины не позволит устранить абсцесс горла без помощи врачей, но вот выполнение полосканий в домашних условиях после проведенного хирургического вмешательства поможет быстрее избавиться от болезни и ускорит заживление раны:

  • солевой раствор – одну столовую ложку вещества размешайте в 100 мл теплой кипяченой воды. Полученным средством ополаскивайте горло 3-4 раза в сутки;
  • ромашковый отвар – 10 гр сухого сбора запарьте стаканом кипятка и поставьте на 40 минут для настаивания. После того как процедите настой, выполняйте ванночки для полости горла и рта;
  • сок каланхоэ – смешайте жидкость растения с водой в соотношении 1:1 и обрабатывайте проблемный участок по мере необходимости;
  • шалфейный настой – столовую ложку сырья поместите в термос, залейте горячей водой. После настаивания применяйте для полоскания до 5-6 раз в сутки.

Видео: абсцесс в горле и методы его лечения в программе “Жить здорово” с Еленой Малышевой.

  1. Пенициллины – Амоксиклав, Ампицилин.
  2. Макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин.
  3. Цефалоспорины – Цефтриаксон.

Наружное вмешательство

Разрез проводится вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы с дальнейшим углублением в парафарингельное пространство в области угла нижней челюсти. После этого происходит широкое вскрытие полости гнойника с нескольких сторон для удобного дренирования. Опорожнив капсулу абсцесса от содержимого, ее промывают раствором антибиотиков и зашивают, оставляя дренажи с дальнейшей перевязкой два раза в день.

При диагностике абсцесса обязательно берется общий и биохимический анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ, а также дополнительные специфические маркеры крови.

Чем опасен абсцесс

При первых появлениях вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, ведь промедление или отказ от лечения может грозить больному серьезными последствиями. Наибольшую опасность представляет абсцесс, который поражает глотку или распространяется на заглоточную область. В этих случаях разрастание гнойника может привести к удушью. Более того, если своевременно не удалить гнойник, абсцесс может осложниться флегмоной, т.е. разлитым гнойным воспалением, которое не имеет четких границ. В этом случае высока вероятность развития гнойного медиастинита, тромбофлебита и закупорки яремной вены, развития сепсиса, и даже летального исхода.

Впрочем, такое критическое состояние наступает довольно редко, в то время как адекватная терапия под контролем врача позволяет полностью забыть о заболевании в течение нескольких дней.

Несколько отличается от двух предыдущих третий, заглоточный вид абсцесса. Он характеризуется:

Противопоказания к применению

Вивитрол не назначается пациентам:

  • принимающим наркотические анальгетики;
  • продолжающим во время лечения принимать опиоиды;
  • при острой отмене опиоидов;
  • не прошедших провокационную пробу налоксоном, а также получившие положительный результат анализа, подтверждающий наличие опиоидов в составе моче;
  • с тяжёлыми нарушениями функции печени;
  • при лактации, беременности;
  • в возрасте до 18 лет;
  • с высокой чувствительностью к препарату.
Читайте также:  Клебсиелла при беременности – влияние на плод: симптомы пневмонии

Важно, чтобы в начале лечения больные воздержались от приёма любых опиоидов. Кроме медикаментозной терапии программа устранения зависимости должна включать соответствующую психосоциальную поддержку.

Отзывы к Вивитрол

Форма выпуска: Порошок

Автор отзыва: Эдуард (гость), дата добавления: 04.11.2017

Результат: положительный отзыв

Алкогольной зависимости – нет.

Преимущества: Помог, средний ценовой диапазон

Недостатки: Не обнаружил.

Более года назад я проходил лечение зависимости от спиртных напитков путём инъекций препарата Вивитрол. После первого приёма имел неосторожность употребить алкоголь, честно говоря запомню на всю жизнь, чуть не умер. Потом делал ещё два укола с периодичностью 4 месяца. И вот уже больше года я не употребляю алкоголь. Жизнь поменялась в корне, в лучшую сторону, но главное – это желание вылечится.

Автор отзыва: Нина (гость), дата добавления: 02.11.2017

Результат: положительный отзыв

Отличное средство при условии, что ты сам готов отказаться от алкоголя

Преимущества: Ослабил влечение к алкоголю, помог вылечиться от зависимости

Недостатки: Дорого, тяжело найти в продаже, побочные явления

Вивитрол мне кололи уже после того, как я сознательно отказалась от алкоголя, но не была уверена, что долго продержусь. Препарат нашла с трудом, в аптеке привезли только на заказ. И стоил он очень дорого, зато в коробочек был полный комплект со всеми растворителями, иглами, шприцами. Укол серьезный, нельзя доверять его кому попало, потому что если если его сделают неправильно, могут быть серьезные побочные эффекты, как сказал врач. Мне инъекцию делали в клинике. Это было очень больно, в жизни таких уколов еще не было. Да и после укола ягодица неделю болела до жути, вся красная была, опухшая, ходила на компрессы. Были и другие неприятные моменты: сильная тошнота, головокружение, у меня очень сильно болел живот, и стул расстроился, стал очень жидким. Поначалу очень сильно хотелось спать, была какая-то апатия, и почему-то очень плохо дышал нос. Постепенно все эти побочные стали ослабевать, словно организм медленно привыкал к препарату. Тем временем эффект через пару дней уже дал о себе знать. У меня как-то ослабло желание вернуться к прежним привычкам, влечение стало не таким выраженным. Постепенно оно и вовсе исчезло, и когда уколы отменили, я уже не хотела пить и даже смотреть в сторону алкоголя. Но тут важно понимать, что Вивитрол не тот препарат, который спасет вас от алкоголя вопреки вашему желанию, это не средство для кодирования вроде “если выпьешь, то умрешь”. Это просто временная помощь организму, которая выручит, пока ты вырабатываешь моральную устойчивость к алкоголю. Но именно в таком качестве препарат хороший, поэтому я считаю, что его стоит использовать.

Автор отзыва: Максим (гость), дата добавления: 17.01.2018

Результат: отрицательный отзыв

Вивитрол – первые впечатления.

Преимущества: Когда пройдут курс приёма расскажу)

Недостатки: Цена, побочные эффекты.

Курс лечения от алкогольной зависимости Вивитролом мне посоветовала мой лечащий врач в наркодиспансере. Описала позитивно. Единственное что может отпугнуть – это цена, думал какой-то развод на бабло. Но по программе правительства края 6-ти месячный курс бесплатно. Решил попробовать. Все-равно хуже не будет, остальное не помогает. Преждевременных выводов пока не делаю, но пока все в порядке. Сделали три дня назад первую инъекцию после трёх недель лечения. Жаль что не предупредили о побочных действиях. Утром проснулся от дикой головной боли, тошнота, отечность лица, глаз, давление, головокружение и отсутствие аппетита. Мои домашние в ужасе, не поймам в чем дело. Только когда зашёл на сайт и прочитал инструкцию, то все понял и успокоился. Вообщем: делайте уколы в поликлинике (наркологической), ведь его надо правильно смешать и игла должна быть специальная. Ну и ещё из минусов это цена. Хотя у меня курс и бесплатный, но продолжать его после шести месяцев не реально. 20000 тысяч в месяц за укол это круто. Держитесь сами. Удачи.

Автор отзыва: Нестор Новиков (гость), дата добавления: 03.11.2017

Результат: положительный отзыв

Препарат о котором много говорят

Недостатки: очень высокая цена

Я пил очень долго и много. Но в один момент жизни я сказал себе стоп, хватит. Я решил бороться с этой привычкой и по совету нарколога стал принимать курс препарата Вивитрол. Вивитрол — препарат для внутримышечных инъекций, в готовом виде представляет собой однородную суспензию, поставляется в виде порошка и растворителя. Для приема данного препарата нужно не пить минимум 5 дней. Из плюсов могу отметить что препарат лишает всякого удовольствия от принятия алкоголь содержащих напитков и сводит их принятие на нет. При полном курсе приема (6 месяцев) формируется стойкая и длительная неприязнь к принятию алкоголя. Пить больше не тянет ни физически, ни психологически. Важна еще и психологическая поддержка родных, близких друзей. Обязательно наблюдение нарколога. Из минусов могу отметить достаточно высокую цену, а также наличие побочных эффектов в виде головокружений, тошноты и небольшого зуда в месте укола.

Читайте также:  Меланома ногтя: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Автор отзыва: Антон (гость), дата добавления: 03.11.2017

Результат: положительный отзыв

Недостатки: побочные эффекты

Очень трудно было признаться хотя бы себе в том, что я являюсь алкоголиком. Еще труднее оказалось пойти к врачу. Сейчас я еще не долечился, но чувствую, что прогресс есть. Алкоголь не пью. Уже несколько месяцев как в завязке. Вивитрол сочетаю с психотерапией и искренне считаю, что если просто колоть себе препарат, а больше ничего не делать, то и толку не будет. Теперь про сам препарат. Были побочные эффекты от него: сонливость, тошнота, головокружения. Но тут иначе быть и не может, не какой-нибудь насморк лечим. Вивитрол действительно отбивает охоту пить алкоголь, вот что самое важное. Только ставьте его в больнице, а не самостоятельно. Важна дозировка.

Автор отзыва: Игорь (гость), дата добавления: 03.11.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: реально помогает

Не скажу, что волшебное средство, но помогает. Принимал Вивитрол в течении шести месяцев. Да, инъекция конечно болючая, но радует, что делать её нужно было только один раз в месяц. Уже после двух уколов у меня появилось отвращение к спиртному, пить не тянуло вообще, но при этом чувствовал себя очень плохо болели суставы, голова, появилась аппатия, злость, раздражительность. Но скажу, что конечный результат стоит тех мук, что я переживал на протяжении всего курса вот уже почти год веду трезвый образ жизни, к спиртному равнодушен вообще.

Автор отзыва: Николай (гость), дата добавления: 04.11.2017

Результат: положительный отзыв

После недавней трагедии я мы с друзьями ушли в запой, из-за чего меня уволили с роботы. Я понимал что дальше это не может продолжаться и пошел к врачу. Он мне посоветовал закодироваться, но я не совсем хотел данным способом бороться с данной проблемой. Тогда он мне посоветовал купить таблетки “Вивитрол”. Вот принимаю их уже почти месяц и тяги к алкоголю совсем нету! Я срывался в период лечения но эйфории или того эффекта блаженства мне алкоголь не приносил.Доктор еще сказал что таблетки вызывают привыкание, но я этого на себе не почувствовал.

Автор отзыва: Аноним (гость), дата добавления: 25.10.2018

Автор отзыва: Игорь (гость), дата добавления: 03.11.2017

Фармакологические свойства

Вивитрол – блокатор опиатных рецепторов головного мозга, не обладающий свойствами агониста, применяемый для снятия алкогольной и опиоидной зависимости.

Вивитрол

Блокада может быть преодолена повышением доз опиоидов, что проявляется такими симптомами, как повышение секреции гистамина.

Препарат Вивитрол — плацебо или панацея? Мнение нарколога

Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

Вы знаете, что употребление наркотиков и спиртных напитков в неумеренных количествах приводит к быстрой деградации личности и разрушению организма. Человечество давно ищет медикаментозные средства, которые смогут блокировать патологическое влечение к вредным веществам.

В 2010 году в России появился препарат Вивитрол (Налтрексон).

Когда я впервые услышала о нем, подумала: «Наконец-то, хоть что-то новое в наркологии!» Но радоваться не спешила, потому — что не верю в «волшебную пилюлю», которая победит психологическую зависимость.


Здравствуйте! Вивитрол — препарат в наркологии, о котором много говорят и спорят. Я поделюсь своим опытом.

+7 (495) 152 04 01

— больной не пьянел, даже при употреблении привычных для него доз алкоголя, при этом испытывал все негативные воздействия спиртного на организм;

Вивитрол: инструкция по применению

Перед использованием препарата его достают из холодильника и оставляют при комнатной температуре для нагревания. Затем врач надевает на шприц иглу, отбирает из флакона с растворителем примерно 4 мл, после чего вводит его во флакон с порошком. Далее в течение одной минуты суспензия перемешивается, она должна приобрести молочно-белый цвет с желтоватым оттенком. После этого из флакона отбирают примерно 4,2 мл суспензии, меняют иглы и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Вивитрол инструкция гласит, что вводить препарат необходимо 4 раза в месяц, т.е. 1 раз в неделю, глубоко я годичную мышцу, при этом при каждом новом введении мышцы необходимо чередовать между собой. Если же пациент пропускает введение очередной дозы, инъекцию рекомендуется делать как можно быстрее.

Читайте также:  Икота. Как избавиться в домашних условиях быстро. Таблетки, народные методы

Вивитрол инструкция по применению также гласит, что нельзя заменять растворитель или же вводить препарат внутривенно или же подкожно, только глубоко в ягодичную мышцу.

  • приём наркотических анальгетиков;
  • гиперчувствительность к одному из компонентов препарата;
  • пациент находится в состоянии абстинентного синдрома («ломки»), а в случае с алкоголем запрещено применять при «белой горячке»;
  • гепатит, нарушения функции печени;
  • состояние алкогольного опьянения, положительный анализ на опиоиды в моче, т.е. перед применением пациент должен быть трезв и не употреблять наркотики длительное время.
  • что касается беременности и лактации, воздействие Вивитрола здесь не изучено. Считается, что вводить препарат следует только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для развивающегося плода.

Перед использованием препарата его достают из холодильника и оставляют при комнатной температуре для нагревания. Затем врач надевает на шприц иглу, отбирает из флакона с растворителем примерно 4 мл, после чего вводит его во флакон с порошком. Далее в течение одной минуты суспензия перемешивается, она должна приобрести молочно-белый цвет с желтоватым оттенком. После этого из флакона отбирают примерно 4,2 мл суспензии, меняют иглы и вводят глубоко в ягодичную мышцу. Вивитрол инструкция гласит, что вводить препарат необходимо 4 раза в месяц, т.е. 1 раз в неделю, глубоко я годичную мышцу, при этом при каждом новом введении мышцы необходимо чередовать между собой. Если же пациент пропускает введение очередной дозы, инъекцию рекомендуется делать как можно быстрее.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата Вивитрол налтрексон блокирует опиатные рецепторы головного мозга, которые реагируют на поступление в организм наркотических веществ и алкоголя. Поэтому во время применения препарата, нет чувства эйфории и императивного желания принять психоактивное вещество, в случае наличия психологической и физической зависимости. Также налтрексон может вызывать сужение зрачков, однако механизм этого эффекта остается неизвестным.

Порошок Вивитрол является соединением с пролонгированным действием. После его внутримышечного введения активное вещество высвобождается в кровь постепенно (это возможно благодаря адсорбции налтрексона на сополимерах молочной и гликолевой кислоты). Пиковая концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2 часа после внутримышечного введения препарата, повторный пик отмечается через 7-10 дней. Начиная со 2-й недели после введения, концентрация налтрексона в крови постепенно снижается. Действующее вещество частично связывается с белками плазмы крови, хорошо распределяется в тканях организма, проникает через гематоэнцефалический барьер в ткани головного мозга. Также оно может попадать в организм развивающегося плода при беременности и в грудное молоко во время лактации. Метаболизм налтрексона происходит в различных клетках и тканях организма без участия ферментной микросомальной системы Р450. Продукты распада выводятся из организма в большей степени с мочой. Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина дозы препарата) составляет в среднем 10 дней.

Действующее вещество препарата Вивитрол налтрексон блокирует опиатные рецепторы головного мозга, которые реагируют на поступление в организм наркотических веществ и алкоголя. Поэтому во время применения препарата, нет чувства эйфории и императивного желания принять психоактивное вещество, в случае наличия психологической и физической зависимости. Также налтрексон может вызывать сужение зрачков, однако механизм этого эффекта остается неизвестным.

Вивитрол: инструкция по применению

Препарат Вивитрол применяется только по назначению врача-нарколога, после того, как пациент осмотрен, учтены возможные противопоказания. Очень важно получить письменное согласие самого больного – в Российской Федерации закон не допускает лечить человека от алкогольной зависимости против его воли.

Купить Вивитрол в настоящее время можно в виде порошка для инъекций. Его растворяют в воде и вводят полученную суспензию внутримышечно, в ягодичную мышцу. Для избавления от алкогольной зависимости достаточно делать одну инъекцию раз в 4 недели – в месяц.

Можно применять препарат Вивитрол отдельно, но чаще всего его назначают в составе комплексной терапии.

Препарат Вивитрол применяется только по назначению врача-нарколога, после того, как пациент осмотрен, учтены возможные противопоказания. Очень важно получить письменное согласие самого больного – в Российской Федерации закон не допускает лечить человека от алкогольной зависимости против его воли.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к налоксону), состояние абстиненции на фоне опиоидной зависимости, острый гепатит, печеночная недостаточность, положительная проба с налоксоном.

Дополнительно для ЛФ для в/м введения: текущий прием опиоидов, острая отмена опиоидов, опиоидная зависимость.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит.

Совместимость с алкоголем

Средство предназначено для борьбы с алкогольной зависимостью, употребление спиртного во время курса лечения не рекомендуется по очевидным причинам.

Препарат используется во время длительной психосоматической реабилитации пациента после основного курса терапии алкогольной или опиатной зависимости.
.

Добавить комментарий