Гидрокортизона ацетат суспензия инструкция по применению

Купить Гидрокортизон суспензия для инъекций 5мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 6236

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

  • Описание
  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
    суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения 25мг+5мг/мл

    ПРОИЗВОДИТЕЛИ
    Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия)
    Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)

    ГРУППА
    Средства с глюкокортикостероидной активностью

    СОСТАВ
    Активное вещество: Гидрокортизон.

    МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
    Гидрокортизон

    СИНОНИМЫ
    Гидрокортизон, Гидрокортизон-АКОС, Гидрокортизон-Пос 1%, Гидрокортизон-Пос 2.5%, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизоновая мазь, Кортейд 1% крем, Кортейд 1% мазь, Кортеф, Латикорт, Локоид, Локоид крело, Локоид липокрем, Примакорт, Солу Кортеф, Солу-Кортеф

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, антиэкссудативное, противозудное. Хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация достигается через 1 час. Хорошо проникает через слизистые оболочки и гистогематические барьеры. После нанесения на кожу накапливается в эпидермисе. Интенсивно метаболизируется в печени. Абсорбированная часть метаболизируется в эпидермисе и затем – в печени. Метаболиты и незначительная часть гидрокортизона выводится с мочой или желчью. Тормозит реакции гиперчувствительности, пролиферативные и экссудативные процессы в соединительной ткани, в очаге воспаления. Уменьшает местную гиперемию и гипертермию кожи. Нарушает синтез простагландина и выделение макрофагального хемотаксического фактора, ингибирует активацию тканевых кининов. Уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов в очаг воспаления. Подавляет альтерацию, экссудацию и пролиферацию. Тормозит продукцию коллагеназы и активирует синтез ингибиторов протеаз. Блокирует синтез и высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, подавляет различные стадии иммуногенеза, не оказывая митозостатического действия. Повышает уровень гликогена в печени, тормозит выделение натрия и воды, увеличивает – калия, влияет на белковый (вызывает отрицательный азотистый баланс за счет повышения катаболизма) и липидный обмены. Увеличивает объем циркулирующей крови, гидрофильность тканей, повышает артериальное давление. При длительном применении развивается атрофия коры надпочечников, угнетается образование АКТГ и тиреотропного гормона гипофиза.

    ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
    Сезонный аллергический ринит, тяжелый приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности на введение лекарств; неотложные состояния – самопроизвольная и ортостатическая гипотензия, коллапс при болезни Аддисона, инфаркт миокарда, геморрагический инсульт, синдром Морганьи – Адамса – Стокса, кома при нарушении мозгового кровообращения и воспалительных заболеваниях мозга, гипотиреоидная и печеночная кома, острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауса – Фридериксена), множественная кровоточивость, острая печеночная недостаточность при отравлениях, отек гортани при аллергических и воспалительных поражениях, ожогах и травмах, отравление витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими веществами, хинином, хлором, посттрансфузионные осложнения, синдром Мендельсона, укусы змей и скорпионов, анафилактический, геморрагический, кардиогенный и травматический шоки; эндокринные заболевания – первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников (предпочтительнее природный кортизон и гидрокортизон, синтетические аналоги должны применяться в сочетании с минералокортикоидами), адреногенитальный синдром с потерей натрия, тиреоидит, гиперкальциемия, ассоциированная с раком; ревматические болезни – псориатический, ревматоидный, ювенильный ревматоидный и острый подагрический артрит, анкилозирующий спондилит, острые и подострые бурситы, плечелопаточный периартрит и др., системная красная волчанка, острый ревматический кардит, дерматомиозит; воспалительные и аллергические заболевания кожи, в т.ч. экзема, дерматиты: аллергический и атопический, буллезный герпетиформный, эксфолиативный, себорейный, контактный; зудящие дерматозы, пемфигус, синдром Стивенса – Джонсона, грибовидный микоз, псориаз; в офтальмологии: аллергический конъюнктивит, блефарит, дерматит век, кератит, язва роговицы, герпес зостер, ирит, иридоциклит, хориоретинит, воспаление переднего сегмента, диффузный задний увеит и хориоидит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, состояние после оперативных вмешательств; саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, фульминантный или диссеминированный туберкулез легких, аспирационный пневмонит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых, аутоиммунная гемолитическая и врожденная гипопластическая анемия, эритробластопения, паллиативная терапия лейкемии и лимфом у взрослых, острой лейкемии у детей; нефротический синдром без признаков уремии (для уменьшения протеинурии и индукции диуреза), тяжелые обострения неспецифического язвенного колита и болезни Крона, туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, трихиноз с неврологическими и миокардиальными проявлениями, острые проявления рассеянного склероза, диссеминированный рак легких (дополнительная терапия). Внутрисуставное и периартикулярное введение (гидрокортизон ацетат): реактивный синовит (в т.ч. при деформирующем остеоартрозе), ревматоидный артрит, острые и подострые бурситы, острые подагрические артриты, эпикондилиты, острые неспецифические тендосиновиты, синдром запястного канала, посттравматические остеоартриты. В/к при келлоидах, локализованных гипертрофических, инфильтративных, воспалительных повреждениях, плоском лишае, псориатических бляшках, кольцевидной гранулеме, нейродермите, дискоидной красной волчанке, диабетическом липидном некробиозе, гнездной алопеции, кистозных опухолях апоневроза и сухожилий; дифференциальная диагностика идиопатической и лекарственно индуцированной лейкопении.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    Гиперчувствительность, системные грибковые инфекции, острые психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии, декомпенсированный сахарный диабет тяжелого течения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, инфекционные (туберкулез, микоз, вирусные заболевания, сифилис и др.) и язвенные поражения кожи, раны, опухолевые заболевания кожи, остеопороз, болезнь Кушинга, тромбофилические состояния, почечная недостаточность, герпетическая лихорадка, вирусные и грибковые заболевания глаз, туберкулез глаз, трахома, поражение глазного эпителия, СПИД, предшествующая артропластика, состояния после операции наложения кишечного анастомоза, беременность, грудное вскармливание, младший детский возраст.

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
    Головная боль, головокружение, эйфория, бессонница, депрессия, психоз; аллергические реакции (вплоть до анафилаксии); при длительном использовании: отечный синдром, кожный зуд, гиперпигментация, судороги, синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, стероидный диабет, недостаточность функции надпочечников, нарушение менструального цикла, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз, гиперурикемия (особенно при острой лейкемии), ослабление памяти, повышение внутричерепного давления, миопатия, артралгия, артропатия, остеопороз, артериальная гипертензия, васкулит, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, формирование задней субкапсулярной катаракты, глаукома с возможным повреждением зрительного нерва и повышенным риском вирусных и грибковых поражений глаз, активизация латентных очагов инфекции. При длительном местном применении, особенно при непроницаемых повязках или на больших участках кожи: системные побочные эффекты, возможно появление местного раздражения.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
    Барбитураты, противоэпилептические и антигистаминные препараты снижают эффективность. НПВС повышают риск язвообразования в ЖКТ, парацетамол – гепатотоксичность. Уменьшает активность салицилатов, противодиабетических средств, увеличивает – антикоагулянтов. Сердечные гликозиды и некалийсберегающие диуретики потенцируют гипокалиемию, анаболические стероиды – повышение гидрофильности тканей. При сочетании с амфотерицином В возможно развитие дилатационного поражения миокарда и сердечной недостаточности.

    СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
    Внутримышечно, внутри- и периартикулярно. Взрослым: внутримышечно – 125-200 мг, внутри- и периартикулярно – 5-25 мг и более. Детям: (внутри- и периартикулярно) – от 3 мес. до 1 года – 25 мг, 1-6 лет – 25-50 мг, 6-14 лет – 50-75 мг.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА
    Нет сведений.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
    В период лечения не рекомендуется вакцинация. Введение больших доз допустимо в течение не более 48-72 ч. Внутрисуставное введение должно производиться не чаще 1 раза в 3 неделю. При длительной терапии рекомендуется контроль содержания калия в крови и регулярные ЭКГ-исследования. Для предупреждения развития вторичного гипокортицизма, вызванного отменой лечения, доза должна снижаться постепенно. Глюкокортикоиды могут маскировать некоторые проявления инфекционного процесса, возможно присоединение новых инфекций в связи со снижением резистентности. При лечении кортикостероидами или их сочетании с др. препаратами, подавляющими клеточный, гуморальный иммунитет или функцию нейтрофилов могут проявляться различные вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции и глистные инвазии, протекавшие ранее латентно. Риск инфекции и более тяжелого ее течения повышается пропорционально повышению дозы препарата.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
    Список Б. В защищенном от света месте при температуре 15-30 °C в хорошо укупоренной таре.

    СОСТАВ
    Активное вещество: Гидрокортизон.

    ГИДРОКОРТИЗОН , РАСТВОР ДЛЯ ВНУТРИМЫШЕЧНОГО ВВЕДЕНИЯ (АМПУЛЫ)

    • ATX классификация: A01AC03 Гидрокортизон
    • Мнн или группировочное наименование: Гидрокортизон
    • Фармакологическая группа: H02A – КОРТИКОСТЕРОИДЫ СИСТЕМНЫЕ ПРОСТЫЕ
    • Производитель: FARMAK KIEV
    • Владелец лицензии: FARMAK KIEV
    • Страна: Неизвестно

    Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

    Гидрокортизона ацетат

    Торговое название

    Международное непатентованное название

    Лекарственная форма

    Суспензия для инъекций 25 мг/мл, 2 мл

    Состав

    1 мл суспензии содержит

    активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,

    вспомогательные вещества: пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

    Описание

    Взвесь белого или белого с желтым оттенком цвета, оседающая при стоянии

    Фармакотерапевтическая группа

    Кортикостероиды для системного использования. Глюкокортикостероиды. Гидрокортизон.

    Код АТХ Н02АВ09

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    При введении гидрокортизона ацетата в суставы, суставные сумки, синовиальные влагалища действие препарата начинается через 6-25 ч после введения, достигая своего максимума через 4-8 дней, при общей продолжительности действия до 4 недель. Попадая в кровь около 90-97 % связывается с белками крови. Период полувыведения 1,5 ч и 8-12 часов. Подвергается интенсивному метаболизму в печени. Метаболиты и неизмененный гидрокортизон (около 1 %) выделяются с мочой.

    Фармакодинамика

    Гидрокортизона ацетат, как и все глюкокортикостероиды, обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, антиаллергическим действием.

    Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Подавляет высвобождение ЦОГ (главным образом ЦОГ-2), что также способствует уменьшению выработки простагландинов.

    Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (Т- и В-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

    Гидрокортизон подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и β-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию тиреотропного гормона (ТТГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

    При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

    Показания к применению

    Способ применения и дозы

    Перед применением содержимое ампулы встряхивают до образования гомогенной суспензии.

    Взрослым и детям старше 14 лет: разовая доза в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-50 мг гидрокортизона внутрисуставно и периартикулярно.

    В течение 24 часов взрослым можно осуществлять инъекции не более чем в три сустава.

    Детям старше 3 лет: разовая доза гидрокортизона в зависимости от размера сустава и от тяжести заболевания – 5-30 мг внутрисуставно и периартикулярно.

    Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов и сохраняется от нескольких суток до нескольких недель. Повторное введение препарата возможно через 3 недели.

    Препарат нельзя вводить непосредственно в сухожилие, поэтому при тендините препарат следует вводить в сухожильное влагалище.

    Препарат нельзя применять для системной кортикостероидной терапии.

    Побочные действия

    При внутрисуставном применении стероидного препарата одним из побочных явлений может быть отек или боль в месте инъекции. Обычно это явление через несколько часов после введения препарата проходит самостоятельно.

    При длительном и неконтролируемом применении суспензии Гидрокортизона ацетата могут наблюдаться побочные реакции, которые являются типичными для всех кортикостероидов (системное действие).

    Нарушения водно-электролитного баланса: задержка натрия и жидкости в организме; гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз; сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

    Нарушения со стороны костно-мышечной системы: асептический некроз; стероидная миопатия; остеопороз; задержка роста у детей.

    Нарушения со стороны пищеварительного тракта: пептическая язва с возможной перфорацией и кровотечением; желудочное кровотечение; панкреатит; эзофагит; повышенный аппетит, тошнота, рвота.

    Дерматологические нарушения: гирсутизм, гипопигментация, замедление заживления ран, атрофия кожи, стрии, угри, кожный зуд, фолликулит, раздражение, сухость, истончение и повышенная чувствительность кожи, расширение кожных капилляров.

    Метаболические расстройства: отрицательный азотистый баланс.

    Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления с отеком соска зрительного нерва (симптом застойного соска); психические расстройства; судороги, головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, эйфория, депрессия.

    Эндокринные нарушения: угнетение функции надпочечников, особенно при длительном применении или при применении больших доз; синдром Иценко-Кушинга; снижение толерантности к углеводам и повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах; задержка полового развития у детей; нарушения менструального цикла.

    Офтальмологические нарушения: повышение внутриглазного давления, глаукома; экзофтальм; язва роговицы; возрастает вероятность развития катаракты у детей.

    Другие: оппортунистические инфекции, обострение латентного туберкулеза, лейкоцитоз, гиперчувствительность, тромбоэмболия, плохое самочувствие; в отдельных случаях возможны аллергические реакции.

    Синдром отмены: повышение температуры тела, миалгия, артралгия, угнетение функции коры надпочечников.

    В пожилом возрасте побочные явления кортикостероидной терапии могут проявляться интенсивнее.

    Противопоказания

    – повышенная чувствительность к действующим веществам или к любому из вспомогательных веществ препарата

    – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

    – тромбофлебиты и тромбоэмболические явления

    – эпилепсия, психические заболевания

    – тяжелые формы артериальной гипертензии, декомпенсация сердечной деятельности, острый эндокардит

    – беременность и период лактации

    – сахарный диабет, синдром Иценко-Кушинга

    – активные формы туберкулеза, СПИД

    – системные грибковые заболевания

    – острые инфекционные заболевания

    – заболевания ахиллова сухожилия

    – детский возраст до 3-х лет

    – предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов)

    – внутрисуставный перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставный остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. “сухой” сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

    Лекарственные взаимодействия

    Нельзя вводить в одном шприце с гепарином из-за образования осадка. Фенобарбитал, дифенин и другие препараты, стимулирующие метаболические процессы в печени, ускоряют биотрансформацию и элиминацию гидрокортизона.

    При одновременном назначении кортикостероидов с холиномиметическими препаратами (прозерин и т.п.) необходимо уменьшить дозу гидрокортизона ацетата.

    Одновременное применение гидрокортизона с диуретиками и амфотерицином В может привести к усилению выделения из организма калия, увеличению риска развития сердечной недостаточности; с натрийсодержащими препаратами – к развитию отеков и повышению артериального давления; с сердечными гликозидами – повышает риск развития желудочковой экстрасистолии; с этанолом и нестероидными противовоспальными препаратами – повышает риск образования язв пищеварительного тракта, усиливает эффект гидрокортизона; с парацетамолом – повышает гепатотоксичность парацетамола; с ацетилсалициловой кислотой – ускоряет ее выделение и снижает концентрацию в крови; с инсулином, пероральными гипогликемическими препаратами, антигипертензивными средствами – уменьшает их эффективность; с М-холиноблокаторами – повышает риск развития глаукомы; с эстрогенами – усиливает эффект гидрокортизона; с живыми вирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации – повышает риск активации вирусов и развитие инфекций.

    Особые указания

    Внутрисуставно введенный кортикостероид может увеличить возможность возобновления воспалительных процессов. Препарат может спровоцировать бактериальное заражение сустава, поэтому Гидрокортизона ацетат можно вводить только в асептических условиях.

    Во время лечения гидрокортизоном нельзя проводить вакцинацию в связи с высоким риском развития неврологических осложнений и угнетением образования антител.

    Во время терапии кортикостероидами может снижаться сопротивляемость организма и способность организма к локализации инфекции.

    Введение общепринятых и высоких доз кортикостероидов может вызвать повышение артериального давления, усилить задержку натрия и жидкости в организме и стимулировать выделение калия из организма. Все кортикостероиды усиливают выведение кальция из организма.

    При скрытом туберкулезе можно применять только вместе с туберкулостатическими средствами.

    При инфекционных заболеваниях применять с осторожностью и только совместно со специфической антибактериальной терапией.

    Во время проведения терапии препаратом Гидрокортизона ацетат необходимо корректировать дозу пероральных противодиабетических средств и антикоагулянтов.

    Следует контролировать электролитный обмен в организме при одновременном применении диуретических средств.

    При длительном применении следует дополнительно назначить препараты калия для профилактики гипокалиемии.

    В детском и подростковом возрасте следует применять препарат более коротким курсом в минимальной эффективной дозировке из-за риска задержки роста.

    Во время лечения желательно регулярно измерять артериальное давление, проводить анализ мочи и кала.

    Заканчивать лечение следует постепенным снижением дозы препарата и решением вопроса о необходимости применения АКТГ (кожная проба).

    При совместном применении с салицилатами, если уменьшается доза кортикостероида, необходимо одновременно уменьшить дозу салицилата.

    Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозом в анамнезе, сахарным диабетом (в том числе в семейном анамнезе), артериальной гипертензией, глаукомой, стероидной миопатией, эпилепсией, туберкулезом в анамнезе.

    Поскольку в состав препарата входит такое вспомогательное вещество как сорбит, пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. Он также может оказывать незначительный слабительный эффект.

    Применение в педиатрии

    Для лечения детей в период роста препарат применяют только по абсолютным показаниям. Препарат содержит спирт бензиловый, поэтому не рекомендуется для применения детям в возрасте до 3 лет.

    Особенности влияния препарата на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

    Нет данных, которые бы подтвердили, что применение препарата влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. В случае, когда во время лечения препаратом наблюдаются головокружение, судороги и т.д., следует воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения работ, которые требуют внимания.

    Передозировка

    Симптомы: длительное применение гидрокортизона может привести к угнетению и атрофии коры надпочечников, а также к угнетению образования гонадотропных и тиреотропных гормонов гипофиза.

    Форма выпуска и упаковка

    По 2 мл препарата в ампулы стеклянные. По 10 ампул вместе со скарификатором, разрешенным к медицинскому применению, и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках, помещают в картонную пачку. При упаковке ампул с цветным кольцом излома или точкой излома вложение скарификатора исключается.

    Условия хранения

    Хранить в защищенном от света месте при температуре от 8 °С до 15 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать!

    Срок хранения

    Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек

    Производитель

    Померки, г. Харьков, Украина, 61070

    Владелец регистрационного удостоверения

    ПАО «Фармстандарт-Биолек», Украина

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

    ТОО «Карагандинский фармацевтический комплекс»

    100009, Республика Казахстан, г. Караганда, ул. Ботаническая, д. 12

    Тел.: + 7 (7212) 507322; e-mail: kphk@kphk.kz

    Оформляли ли Вы больничный лист из-за боли в спине?

    Как часто Вы сталкиваетесь с проблемой боли в спине?

    Можете ли вы переносить боль без приёма болеутоляющих средств?

    Узнать больше как можно быстрее справиться с болью в спине

    – внутрисуставный перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставный остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. “сухой” сустав, например, при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

    Во время беременности:

    Беременность и период лактации являются противопоказаниями к применению препарата.

    Гидрокортизон ускоряет элиминацию средств, подвергающихся метаболизму в печени (барбитураты, дигитоксин, антибиотики группы пенициллина, левомицетина и другие). Повышает реакцию на катехоламины, что может спровоцировать гипертонический криз. При совместном применении с парацетамолом повышает его гепатотоксичность.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

    Необходимо избегать комбинации с барбитуратами при лечении больных, которые страдают болезнью Аддисона (может наступить криз).

    Необходимо быть осторожным при одновременном назначении:
    с барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и рифампицином (может снизиться эффект кортикостероидов);
    с пероральными противодиабетическими средствами (необходимо изменять их дозу с учётом гипергликемического эффекта кортикостероидов);
    с антикоагулянтами (усиление или ослабление антикоагулянтного эффекта);
    с салицилатами (может снизить уровень салицилатов в плазме, возникнуть скрытое желудочно-кишечное кровотечение или возможность появления язв);
    с амфотерицином, диуретиками, теофиллином, сердечными гликозидами (увеличивается риск развития гипокалиемии);
    с пероральными контрацептивами (увеличивается концентрация кортикостероидов в крови);
    с антигипертензивными средствами (кортикостероиды снижают эффективность антигипертензивных средств);
    с мефипристоном (снижается эффективность кортикостероидов).

    Метаболические нарушения: негативный азотистый баланс.

    Побочные действия и передозировка

    Гидрокортизон является одним из самых эффективных препаратов в своей фармакологической группе, но при его применении есть риски возникновения нежелательных реакций организма:

    1. Формирование периферических отеков из-за задержки в организме натриевых ионов и воды.
    2. Скачки артериального давления.
    3. Повышение концентрации глюкозы, при высоких дозировках или при длительном лечении на фоне увеличения количества глюкозы может развиться сахарный диабет.
    4. Проявление симптомов, которые схожи с клиникой заболевания Иценко-Кушинга — сбой менструального цикла, стремительный набор веса вплоть до ожирения, лунообразная форма лица.
    5. Ускорение сворачиваемости крови, приводящие к формированию тромбов.
    6. Развитие болезней пищеварительной системы: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит эрозивного типа.
    7. Сбой сердечного ритма, может привести к полной остановке сердечной мышцы.
    8. Спазмы мышечных волокон, которые сопровождаются их слабостью и повышенной утомляемостью.
    9. Судороги.
    10. Побочные эффекты со стороны органов зрения: изъявления в роговицах, катаракта, повышение внутриглазного давления, может привести к повреждению зрительного нерва, возникновению вирусных и бактериальных инфекций.
    11. Нарушение сна, бессонница, галлюцинации, нарушения психического характера, приступы головной боли и головокружения.

    Редко применение Гидрокортизона может привести к патологическим переломам костной ткани, развитию некроза на головке плечевого сустава, к разрыву мышечных волокон и сухожилий. У детей может замедлять рост, воздействовать угнетающе на иммунную систему, негативно влиять на психоэмоциональное состояние и поведение. У пациентов пожилого возраста побочные признаки имеют большую интенсивность и выраженность.

    О случаях передозировки неизвестно. При введении высоких доз препарата могут проявляться побочные симптомы различной интенсивности. Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки проводится симптоматическое лечение.

    Нет информации о том, что Гидрокортизон оказывает влияние на возможность управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами. Воздержаться от вождения авто нужно в том случае, если медикамент вызывает такие побочные проявления, как судороги, головокружение, нарушения со стороны органов зрения.

    1. Формирование периферических отеков из-за задержки в организме натриевых ионов и воды.
    2. Скачки артериального давления.
    3. Повышение концентрации глюкозы, при высоких дозировках или при длительном лечении на фоне увеличения количества глюкозы может развиться сахарный диабет.
    4. Проявление симптомов, которые схожи с клиникой заболевания Иценко-Кушинга — сбой менструального цикла, стремительный набор веса вплоть до ожирения, лунообразная форма лица.
    5. Ускорение сворачиваемости крови, приводящие к формированию тромбов.
    6. Развитие болезней пищеварительной системы: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит эрозивного типа.
    7. Сбой сердечного ритма, может привести к полной остановке сердечной мышцы.
    8. Спазмы мышечных волокон, которые сопровождаются их слабостью и повышенной утомляемостью.
    9. Судороги.
    10. Побочные эффекты со стороны органов зрения: изъявления в роговицах, катаракта, повышение внутриглазного давления, может привести к повреждению зрительного нерва, возникновению вирусных и бактериальных инфекций.
    11. Нарушение сна, бессонница, галлюцинации, нарушения психического характера, приступы головной боли и головокружения.

    Лечение пяточной шпоры ультразвуком и с применением гидрокортизона

    Все большей популярностью при шпоре на пятке пользуется ультразвуковая терапия. Благодаря этому способу удается избавиться от костного образования, размещенного в зоне совмещения сухожилия и кости пятки. Из общепризнанных методик, выделяют лечение ультразвуком с использованием гидрокортизона, что позволяет исключить фасциит и предотвратить болезненное удаление шипа хирургическим путем.


    Чтобы терапия УЗ была по максимуму эффективной, часто рекомендуют применять разные нестероидные медикаменты. Волны прибора усиливают пропускаемость клеточных мембран, благодаря чему вещества в лекарстве быстро насыщают организм препаратом.

    Противопоказания

    • беременным и кормящим матерям;
    • при вирусах и грибках;
    • при сифилисе;
    • при туберкулезе;
    • при остеопорозах.

    Детям до 12 лет без контроля врача наносить мазь запрещается, особенно на лицо.

    Примечание: действие, эффективность и противопоказания геля аналогичны мази.

    Детям до 12 лет без контроля врача наносить мазь запрещается, особенно на лицо.

    Показания к применению

    Воспалительный процесс, отечность и боль эффективно выводится при пяточной шпоре с помощью уколов. В зависимости от действия укола, пациентам назначают курс иногда до трех процедур. Инъекции с гидрокортизоном относятся к группе гормонов, их назначают в случае, если боль невыносимая и лечить другими препаратами просто невозможно. Колоть пятку обязательно должен врач и инъекция помогает пациенту избавиться от боли на длительный промежуток времени, несмотря на то, что процедура укола, по словам больных достаточно болезненная. Вводить препарат разрешается в три недели один раз, но более трех приемов в год строго воспрещается.

    Взрослым делают инъекцию гидрокортизона следующим образом: дозировка зависит от степени болей и размера сустава пациента. Доза вливания для взрослых составляет от 5 до 50 мг, в острых случаях допускается до 100мг. Делать уколы полагается один раз в три недели, но в случае, если боль очень сильная, то можно делать повторный укол на пятые сутки.

    Детям назначают меньшие дозы, при этом врач обращает внимание не на вес и возраст малыша, а на серьезность степени его болезни.

    1. Перед тем, как использовать, содержимое встряхивают для того, чтобы получить однородную суспензию.
    2. Затем делают укол от 50 до 300 мг, не превышая дозы 1500 в день.

    Как действует ультразвук при пяточной шпоре?

    При воздействии на воспаленную фасцию ультразвуковых волн особой частоты происходит ее локальное нагревание.

    Температура в области пятки повышается на 2-3 градуса, что приводит к следующим эффектам:

    • ускорение метаболизма в тканях;
    • улучшение кровообращения;
    • смягчение костного шипа;
    • устранение спазмов и болей;
    • уменьшение отложения солей;
    • нормализация функционирования нервных волокон.

    Если у вас пяточная шпора, ультразвуковое лечение на начальных стадиях может полностью устранить нарост путем воздействием УЗ-излучения на ионы кальция, образующего костно-солевой шип.

    1. Ультразвуковое воздействие с обычным гелем или противовоспалительным нестероидным средством.
    2. Ультрафонофорез с гидрокортизоном.

    Лечение ультразвуком

    Процедура подразумевает воздействие волн определенной частоты. Для положительного эффекта необходимо дополнительно использовать лекарственные мази.

    • сильные болевые ощущения в пятке;
    • разрастание шпоры пяточной до средних размеров;
    • выраженный воспалительный и отечный процесс.

    Преимущества лечения ультразвуком

    Лечение фасцита с помощью ультразвука относится к наиболее популярным методам решения проблемы. Она основана на целом комплексе преимуществ:

    1. Несмотря на то, что работать приходится с образованиями, вызывающими боль, сама процедура не требует применения обезболивающих средств, поскольку не влечет за собой негативных ощущений.
    2. При ударно-волновой терапии ультразвук действует на все ткани пяточной области, что позволяет не только лечить воспалительные процессы, сопровождающие пяточную шпору, но и обеспечивать профилактику их возникновения.
    3. Проводится лечение быстро и в амбулаторных условиях, что экономит деньги, время и нервы.
    4. Обычно эффективность процедуры сочетания УЗИ и применения гидрокортизона настолько велика, что дальнейшее лечение носит характер реабилитации, исключая необходимость хирургического вмешательства. Мало того, человек возвращается к полноценной жизни за очень короткий срок.

    Лечение ультразвуковыми волнами всегда вызывает доверие у пациентов, поскольку никогда не сопряжено с болью. Есть мнение, что частое использование этого метода влечет за собой некоторые нарушения в состоянии организма, связанные, например, с чрезмерной ионизацией воды.

    Однако лечение пяточной шпоры, возможно, происходит один раз в жизни, так что это вряд ли скажется на самочувствии в дальшейшем.


    Кроме того, гидрокортизон обладает антиметаболическими свойствами, снижает темпы развития соединительной ткани, что минимизирует развитие рубца.

    Как действует ультразвук при пяточной шпоре

    В ходе ультразвуковой терапии на пяточную область воздействует ультразвук с частотой от 1 до 20 Гц. Снижение болевого синдрома и улучшение состояния больного происходит в результате следующих эффектов ультразвука:

    • локальное прогревание области пятки;
    • активизация кровотока и обменных процессов в патологическом очаге;
    • блокировка передачи болевых импульсов в центральную нервную систему;
    • уменьшение локального воспаления;
    • восстановление эластичности подошвенной фасции стопы;
    • рассасывание рубцов, образовавшихся при давлении шпоры на связки и мышцы.

    • локальное прогревание области пятки;
    • активизация кровотока и обменных процессов в патологическом очаге;
    • блокировка передачи болевых импульсов в центральную нервную систему;
    • уменьшение локального воспаления;
    • восстановление эластичности подошвенной фасции стопы;
    • рассасывание рубцов, образовавшихся при давлении шпоры на связки и мышцы.

    Фонофорез, лечение ультразвуком с гидрокортизоном

    Зачастую ультразвуковое лечение пяточной шпоры врачи назначают в виде фонофореза (также называют сонофорез или ультрафонофорез) – комбинированного метода физиотерапевтического лечения. Процедура проводится с нанесением на кожу стопы лечебных мазей или гелей. Под действием ультразвука увеличивается проницаемость кожных покровов, что приводит к тому, что в очаг воспаления по кровеносным сосудам эффективнее доставляется лекарственный препарат: через час он проникает на глубину 2–5 см, через 12 часов в очаге воспаления лекарство максимально концентрируется и сохраняется в течение 2–3 дней. Происходит более активное и глубокое всасывание лекарственного вещества, что способствует ускорению процесса регенерации и прекращению воспаления. Чаще всего врачи назначают фонофорез с гидрокортизоном.

    Лечение пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном способно моментально улучшить самочувствие больного. Сам по себе гидрокортизон – это стероидный противовоспалительный препарат, который устраняет отеки и приводит в норму кровообращение. Вместе с ультразвуковыми волнами он оказывает двойное воздействие: разрушает пяточную шпору и улучшает регенерацию поврежденных тканей. Вследствие этого достигается высокий обезболивающий и противовоспалительный эффект.

    Препарат наносится непосредственно на зону локализации пяточной шпоры, это может быть мазь или гидрокортизоновый раствор, которые и являются контактной средой. Потом устанавливается датчик, через который волна будет поступать в ткани, оказывая разрушающее действие на шпору. Сеанс длится 5–10 минут. Для лечения может быть назначено от 6 до 10 процедур.

    Помимо общих противопоказаний к применению ультразвуковой терапии, фонофорез не назначается при:

    • Артериальной гипотонии;
    • Выраженном атеросклерозе;
    • Тиреотоксикозе.

    Врачом также учитываются индивидуальные противопоказания к гормональной терапии.

    • Артериальной гипотонии;
    • Выраженном атеросклерозе;
    • Тиреотоксикозе.

    Ультразвук с гидрокортизоном

    Во многих клиниках проводят процедуру лечения пяточной шпоры ультразвуком с гидрокортизоном. Перед началом сеанса на пятку наносят мазь гидрокортизона, которая усиливает эффект выздоровления своим противовоспалительным действием.

    Также можно использовать гель или раствор для уколов.

    Гидрокортизон — гормональный, противовоспалительный препарат. Кроме того, он оказывает эффективное обезболивающее действие. За счет этого лекарственного средства снимается воспаление в тканях вокруг шпоры, и человек перестает ощущать боль уже после первого сеанса.

    Если болезненность при пяточной шпоре сильная, то врач может принять решение провести лечение совместно с применением инъекции гидрокортизона. Стоит отметить, что процедура эта очень болезненная, но после 2-3 уколов с этим лекарством, боль отступает полностью.

    Гидрокортизон — гормональный, противовоспалительный препарат. Кроме того, он оказывает эффективное обезболивающее действие. За счет этого лекарственного средства снимается воспаление в тканях вокруг шпоры, и человек перестает ощущать боль уже после первого сеанса.

    Эффективность

    Регулярное применение мази приводит к довольно устойчивому результату уже через несколько дней. Постепенно боли становятся менее выраженными, отечность спадает, покраснение проходит. Регулярное использование препарата благотворно сказывается и на состоянии сосудов, которые укрепляются и легче выносят испытания пяточной шпорой. В некоторых случаях гидрокортизон вводится в виде инъекции прямо в пятку. Это разовая мера, позволяющая экстренно помочь пациенту при невыносимых болях.

    Нередко эта мазь используется при ультразвуковом лечении пяточной шпоры. Ее наносят непосредственно на больную область, а потом активируют УЗИ-аппарат. Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре оказывается очень эффективным в лечении этого заболевания. Благодаря воздействию микроволн мазь глубже проникает в мягкие ткани, где начинает воздействие на клеточном уровне. Сам ультразвук воздействует непосредственно на костный нарост, разрушая его и препятствуя дальнейшему отложению кальция. Уже одна подобная процедура приносит пациенту видимое облегчение. Лечение шпоры ультразвуком с гидрокортизоном назначают в более запущенных стадиях, когда боль причиняет невыносимые страдания и справиться стандартными средствами терапии не удается.

    Читайте также:  Артроз коленного сустава: чем снять боль? Как быстро снять боль при артрозе лекарствами
Добавить комментарий